Типы нарушений слуха и причины их возникновения

thl_1

Кондуктивная тугоухость

Тугоухость, вызываемая нарушением звукопроведения, называется кондуктивной. Она возникает при поражении наружного слухового прохода или среднего уха.

Причины возникновения:
  • Серные пробки
  • Травмы наружного слухового прохода
  • Инородные тела в слуховом проходе
  • Анатомические дефекты (врожденные аномалии)
  • Воспаление среднего уха (средний отит)
  • Отосклероз
  • Аномалии развития среднего уха
  • Травмы барабанной перепонки и среднего уха
  • Холестеатома

Заболевания, вызывающие кондуктивную тугоухость, часто поддаются лечению и требуют консультации оториноларинголога и, при необходимости, отохирурга. В случае, когда слух не удается восстановить, прибегают к слухопротезированию (слуховым аппаратом или имплантом среднего уха).


Сенсоневральная тугоухость

Тугоухость, вызываемая нарушением звуковосприятия, называется сенсоневральной. Возникает при нарушении работы улитки и слухового нерва. При данном типе тугоухости нарушается преобразование механических колебаний в нейронные импульсы.

Причины возникновения у взрослых:
  • Нарушение кровообращения в головном мозге
  • Возрастные изменения
  • Длительное воздействие шума
  • Акустическая травма
  • Ретрокохлеарная патология (нарушение работы слухового нерва и структур головного мозга)
  • Наследственная тугоухость
Причины возникновения в детском возрасте:
  • Наследственная тугоухость
  • Нарушение развития плода (патология беременности)
  • Патология родовой деятельности
  • Патология послеродового периода

При острой (до 1 месяца) сенсоневральной тугоухости, слух возможно восстановить, необходимо срочно обратиться к оториноларингологу. В случае хронической (более 3 месяцев) сенсоневральной тугоухости слух восстановить практически невозможно, и такому пациенту требуется реабилитация (слуховым аппаратом или кохлеарным имплантом).


Смешанная тугоухость

Тугоухость, при которой присутствуют оба компонента (нарушено и звукопроведение, и звуковосприятие), называется смешанной. Причин у такой потери слуха сразу несколько. Решение относительно лечения и реабилитации принимается индивидуально для каждого пациента, с учетом всех, влияющих на слух, факторов.


Степени потери слуха

В настоящее время принято выделять 4 степени потери слуха и глухоту.

  • Легкая потеря слуха (I степень тугоухости)
    Снижение слуха до среднего значения порогов восприятия 40 дБ нПС (нПС – нормальный порог слышимости). Возникает нарушение понимания спокойной и шепотной речи, либо речи в шумной обстановке. Громкую речь человек с такой потерей воспринимает нормально.
  • Умеренная потеря слуха (II степень тугоухости)
    Снижение слуха со средним значением порогов восприятия от 41 до 55 дБ нПС. Возникает нарушение понимания спокойной речи близко от источника звука, либо обычной речи в условиях фонового шума. Появляется сложность при общении в повседневной жизни.
  • Тяжелая потеря слуха (III степень тугоухости)
    Снижение слуха со средним значением порогов восприятия от 56 до 70 дБ нПС. Шепотную речь человек не слышит, как и разговорную речь с очень близкого расстояния. Человек слышит, в основном, только громкие звуки. Большое количество звуков (тихих и средней громкости) будет недоступно для восприятия.
  • Глубокая потеря слуха (IV степень тугоухости)
    Снижение слуха со средним значением порогов восприятия от 71 до 90 дБ нПС. Человек способен разбирать только крик около ушной раковины. При данной потере слуха сохраняется возможность слышать в основном громкие звуки. Общение без слухового аппарата невозможно.
  • Глухота
    Снижение слуха со средним значением порогов восприятия более 91 дБ нПС. Абсолютная глухота – редкое явление. Чаще у людей с такой тяжелой потерей слуха сохраняются пороги восприятия для низких частот. Человек слышит некоторые громкие звуки. Слышит крик около ушной раковины, но сложить из услышанных звуков слова он не в состоянии.

Признаки потери слуха:
  • Человек очень часто переспрашивает собеседника или окружающих
  • Человек смотрит телевизор или слушает радио на значительно увеличенной громкости
  • Человек считает, что окружающие его люди говорят или очень тихо, или невнятно
  • Человек ощущает, что некоторые голоса, например женские или детские, разобрать гораздо сложнее
  • Человек сильно напрягает слух и у него появляется повышенная утомляемость при ведении беседы, особенно, в шумной обстановке
  • Человек быстро теряет концентрацию и испытывает трудности при разговоре в группе